Pengenalan Ringkas Alat Pembedahan Elektrod Pakai
Elektrosurgi frekuensi tinggi (HF) ialah alat elektrosurgikal yang menggantikan pisau bedah mekanikal untuk pemotongan tisu.
Ia memanaskan tisu melalui arus frekuensi tinggi dan voltan tinggi yang dihasilkan apabila hujung elektrod berkesan menyentuh badan manusia, untuk mencapai pemisahan dan pembekuan tisu, dengan itu mencapai tujuan pemotongan dan hemostasis.
Pisau elektrik frekuensi tinggi telah digunakan secara klinikal selama lebih daripada 90 tahun sejak 1920, dan telah mengalami empat generasi perubahan daripada tiub MOS nyahcas palam pencucuh-tiub berkuasa tinggi-triod berkuasa tinggi-tinggi-kuasa.
Dengan perkembangan teknologi perubatan dan keperluan klinikal, peralatan elektrosurgikal yang kompleks berdasarkan pisau bedah frekuensi tinggi juga telah dibangunkan dengan sewajarnya. Selanjutnya, pelbagai aksesori khas untuk instrumen pembedahan frekuensi tinggi (seperti: gunting Metzenbaum laparoskopi, penanggal Maryland monopolar laparoskopi, pengapit monopolar, gunting bipolar laparoskopi, dll.) juga telah membuka lebih banyak peluang untuk operasi klinikal. Pelbagai kegunaan.
Instrumen pembedahan elektrod pakai buang terutamanya mempunyai dua jenis operasi: monopolar dan bipolar.
Spesies unipolar
Dengan instrumen electrosurgikal monopolar, tisu dipotong dan digumpalkan oleh litar lengkap yang terdiri daripada penjana frekuensi tinggi dalam gunting elektrosurgikal, plat pesakit, wayar penyambung dan elektrod.
Dalam kebanyakan aplikasi, arus disalurkan melalui pesakit melalui wayar dan elektrod aktif, dan dikembalikan kepada penjana instrumen elektrosurgikal frekuensi tinggi melalui plat pesakit dan wayarnya.
Kesan pemanasan instrumen elektrosurgikal frekuensi tinggi yang memusnahkan tisu berpenyakit tidak disebabkan oleh elektrod pemanasan atau bilah seperti elektrokauteri. Ia menumpukan arus frekuensi tinggi pada ketumpatan arus tinggi untuk memusnahkan tisu pada titik sentuhan dengan hujung elektrod aktif. Pembekuan berlaku apabila suhu tisu atau sel yang bersentuhan dengan atau berhampiran elektrod aktif meningkat kepada suhu di mana protein dalam sel didenaturasi. Kesan pembedahan yang tepat ini ditentukan oleh bentuk gelombang, voltan, arus, jenis tisu, dan bentuk dan saiz elektrod.
Bipolar
Pembekuan bipolar adalah untuk membekalkan tenaga elektrik frekuensi tinggi ke seluruh tisu badan melalui dua hujung forsep bipolar, supaya dapat mengeringkan dan membekukan saluran darah di antara dua hujung forsep bipolar untuk mencapai tujuan hemostasis. Julat tindakannya terhad kepada dua hujung forsep, dan tahap kerosakan pada tisu badan dan julat pengaruh adalah jauh lebih kecil daripada yang unipolar.
Instrumen bipolar sesuai untuk penutupan saluran darah kecil dan tiub fallopio. Oleh itu, pembekuan bipolar kebanyakannya digunakan dalam operasi halus seperti pembedahan otak, mikrosurgeri, ENT, obstetrik dan ginekologi, dan pembedahan tangan. Keselamatan pembekuan bipolar telah diiktiraf secara beransur-ansur, dan julat aplikasinya telah berkembang secara beransur-ansur.
Instrumen elektrosurgikal semakin digunakan dalam pelbagai operasi endoskopik, seperti: laparoskopi, prostatektomi, gastroskopi, sistoskopi, histeroskopi dan operasi lain.
Disebabkan pemotongan dan pembekuan serentak, elektrokauteri frekuensi tinggi digunakan secara meluas dalam operasi yang sukar diakses dan dilakukan dengan pisau bedah mekanikal (seperti pengikatan kateter perut, reseksi jisim uretra prostat). Kerana kesan pembekuannya yang luar biasa, ia juga digunakan secara meluas dalam operasi pada tapak pendarahan yang meresap seperti hati, limpa, tiroid, payudara dan paru-paru.
